近日，分子影像在认知障碍诊疗应用的MDT学术研讨会议在我院杨颖滨大楼的6楼神经内科顺利召开。该会议联合了我院神经内科、核医学科、老年医学科、康复医学科、临床药学部及中山市第三人民医院老年精神障碍科，参会的各科医生积极讨论，共同探讨阿尔茨海默病患者的早防、早诊、早治、早康复的相关话题，对临床上如何精准选择患者使用创新药物进行研讨。这次会议对于提升我市认知障碍疾病诊疗水平有深刻的推动作用。

阿尔茨海默病病程包括六个阶段（如下图）。第1、2阶段无明显认知下降症状，很难被发现，值得关注的是，此时脑内已出现Aβ沉积，Aβ沉积在认知下降出现前15-20年就可以被检测出。当病程进展至出现明显症状时（第3、4、5、6阶段），脑内Aβ沉积可能已达到较高的水平。

根据A-T-N诊断框架，阿尔茨海默病的确诊依赖生物标志物，目前核心生物标志物检测主要是通过脑脊液(CSF)、血浆和正电子发射断层扫描（PET）进行。CSF检测需要患者入院行腰椎穿刺术，术后平卧4-6个小时，这类有创性的检查患者和家属较难接受；血浆生物标志物检测也因目前对检测敏感度和特异度等缺乏共识，作为阿尔茨海默病筛查的手段；正电子发射断层扫描（PET）精准、特异性强并且无创，是确诊阿尔茨海默病重要的无创手段。

鉴于以往阿尔茨海默病诊断技术的局限性，我院引进了国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂--氟贝他苯注射液，这也将使我院成为大湾区内，“中珠江”地区首家完全具备可以进行Aβ-PET扫描诊断的三甲医院。

  6月29日上午，两位患者在我院核医学科顺利进行Aβ-PET扫描。其中1位临床诊断很可能的阿尔茨海默病，Aβ-PET扫描结果为阳性，因此确诊为阿尔茨海默病患者。

淀粉样蛋白正电子发射断层显像（PET）扫描，通过反映Aβ蛋白的沉积情况，可视化大脑中的特定病理改变，且灵敏度、特异性高，具备早期、无创、精准诊断优势，可以提前15-20年发现脑内是否有淀粉样蛋白的沉积；为阿尔茨海默病的早期诊断、鉴别诊断和病情随访提供了有效手段。

随着治疗阿尔茨海默病一类创新药物仑卡奈单抗的上市，标志着阿尔茨海默病对因治疗上取得突破性进展。仑卡奈单抗可以靶向作用于可溶性和不可溶性Aβ蛋白，快速清除斑块并持续预防其新生成。

阿尔茨海默病治疗药物均为越早应用效果越好，因此更需“早诊早治”，关键是早期发现、早期诊断，在脑细胞坏死前延缓病情进展，使患者保持基本的生活能力，减轻照料者的负担。

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