一.科室简介
腹部肿瘤放疗科是放疗专业定位很强的科室，也是放疗专业中唯一的放疗手术科室。科室现有在岗医护人员27人，其中医生8人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师4人；护理人员18人，其中高级人员2人，中级人员10人。放疗三区位于肿瘤分院一楼（护士站电话：0760-89880385 医生办公室电话：0760-89880386），科室分为住院部和日间病区，住院部开放床位41张，工作日后装手术容量可达18~20台，
科室目前开展了多种常见恶性肿瘤如子宫颈癌、子宫内膜癌、鼻咽癌、前列腺癌、小肝癌、直肠癌的根治性放疗，采用国际先进的IMRT、IGRT及SBRT技术，常规开展了直肠癌术前术后同期放化疗；晚期胃肠癌、肝癌的靶向治疗配合姑息性放疗；骨转移脑转移瘤的姑息放疗等。我科针对局部晚期患者如直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、鼻咽癌等的IMRT、VMAT、IGRT技术均达到了省内乃至国内先进水平。2019年12月我科荣获“2019广东医院最强科室”称号。放疗三科也是广东省内唯一一家自2019年起连续多年开展“无痛宫腔内置管联合组织间插值三维近距离放射治疗”培训班的专业科室。
我科是中国抗癌协会及近距离放射治疗专业委员会的全国常委单位之一，填补了广东省内无痛三维近距离放射治疗（又称后装）的空白。于2017.8开展了广东省内首例无痛宫腔内置管联合组织间插植三维近距离放射治疗术，目前我院是全国第二家开展无痛后装的医疗单位，也是省内首家无痛后装医院；是中山地区唯一能开展近距离放射治疗技术的医疗单位。我科的无痛后装对于病情复杂、患者依从性差、疼痛阈值低难于耐受常规插植的患者而言是唯一的选择，放疗三区无痛后装团队近五年成功实施约1640例次的后装治疗（2017—2021年），接诊省内外高难度复杂疑难患者70余人，目前对宫颈癌的根治性疗效达到了国内先进水平，能顺利完成苗勒氏管畸形的双子宫患者后装治疗；治疗患者最高龄为87岁（国际报道该手术患者最高年龄89岁），手术评估疗效良好，患者就医体验感良好；目前科室主要攻尖技术方向为复发、转移的难治性宫颈癌患者全身治疗策略和局部治疗的实施；低位直肠癌的保肛治疗。
二．特色医疗
依托强大的技术力量和严谨的手术及放疗质控标准，科室培育出了三个有突出技术特色的亚专科团队：(妇科肿瘤组；(消化肿瘤组；(泌尿生殖肿瘤组。除了提供3D-CRT(三维适形放射治疗)、IMRT（适形调强放射治疗）、VMAT（容积调强放射治疗）、IGRT（图像引导下的放射治疗）、SBRT（立体定向放射治疗）等国际先进的精准化、个体化外照射技术外，结合国内的各家之长，利用现有的设备条件开展了精确的三维影像引导下的自适应近距离放射治疗（即后装治疗），常规开展三维插值近距离治疗技术。近距离放射治疗技术是宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌的主要治疗方式，同时对于鼻咽癌、舌癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌也是有效的补充治疗方式。我科是中山市唯一能开展该项治疗的病区。本科室医务人员经过多年的临床经验积累，目前已形成一支责任心强、技术精湛、团结协作的医、教、研专科队伍。
近距离肿瘤放射治疗名为Brachytherapy，Brachy为希腊字，意思是近或短，近距离治疗主要包括腔内（interacavitary）及导管内（intraumenal）放射治疗、组织间（interstitial）和术中置管（introperative）放疗，以及模治疗（mould）等。现代近距离放射治疗普遍使用后装治疗机或导管植入设备，用微机进行控制或用人工手动控制，后者需用秒表精确计时。不论用那种方式，均需用电子计算机计算剂量和做出治疗计划，包括放射源的位置，布阵及剂量分布。
近距离放射治疗的特点是：
1．局部剂量高，周边剂量陡然下降。其剂量分布有利于提高肿瘤的局部控制率和降低周围组织的损伤，近似于适形照射，故又称“适形组织内照射”；
2．照射范围内剂量不均匀，距放射源近处剂量较高。应准确选定处方剂量点；
3．照射时间短；
4．连续分次照射或一次照射；
5．安全、可靠、防护好。
近距离放射治疗的适应证：
1.腔内或管内放射治疗：广泛用于鼻腔、鼻咽、气管、支气管、肺、食管、阴道、子宫颈、子宫体、直肠及肛门等部位肿瘤的局部治疗；
2.组织间照射：后装导管植入骨和软组织肿瘤，颅内及中枢神经神经系统肿瘤，前列腺癌、膀胱癌、口底癌及舌癌等头颈肿瘤、颈部转移癌，肺及胸膜、腹内脏器、肢体等部位恶性肿瘤等。但肿瘤必须病灶小、局限。放射敏感性中等或较差，且无淋巴结转移。可在外照射前、后使用，或用于术中置管，术后置管。
近距离放射治疗的禁忌证：
1. 靶体积过大时易造成组织坏死；
2. 肿瘤边界不清或肿瘤体积难以确定，容易造成某一部位低量或超量；3. 肿瘤侵犯骨，治愈机会很少，造成骨坏死机会增多。
科室自2017年8月开展了广东省内首例无痛腔内置管联合插植的三维放射治疗，目前已成功开展了1600余例，该项技术开展后我科的宫颈癌根治性治疗效果得到了整体提升，根治性放疗的依从性达到100%，我院宫颈癌近期疗效评价ORR 达到97%，统计分析显示3y 0S 87%，达到了国内领先水平。
三．科研教学
我院的放射治疗专业是国家级住院医师规范化培训基地。我科室参考美国的住院医生培训细则，严格执行国家对于本专业住院医生的规培要求，在科内进行大课讲座、专科查房、专业技术实践带教、后装手术模拟教学等方式，结合具体病例进行指南学习、单病种讨论、疑难病例讨论等、互动讲座等，使专科规培生顺利完成培训的同时加强专科的兴趣和学习能力。科室和复旦大学附属肿瘤医院、中科院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、南方医院、中山大学附属第一医院、佛山市第一人民医院等单位建立了良好的科研关系，我院目前是南方放疗质量管理专科联盟的副主委单位；中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会常委单位；广东省无痛后装示范单位。2017年申报专科新技术2项，其中《无痛操作下子宫腔内置管联合组织间插植术实施三维近距离放射治疗的临床运用》是省内首例，该项技术顺应了现代医疗的人性化、舒适化治疗理念，手术操作中极大的减少患者的痛苦同时提高了患者的治疗依从性，保证了治疗的精准和临床疗效；2019年开展了直肠癌术前短程放疗新技术；2021年开展了B超引导下盆腔转移瘤的插值近距离放疗技术；2022年开展了前列腺癌的IGRT技术；在院内率先开展了宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌等多个肿瘤的MDT诊疗模式。科室连续两年申报国青项目3项；努力打造一个医教研一体的现代化专科。