为规范限制临床应用医疗技术培训基地管理及教学等工作，保障中山市人民医院限制临床应用医疗技术规范化培训工作的实施，根据《广东省卫生健康委员会关于医疗技术临床应用管理的实施细则（试行）》粤卫规[2019]10号文件要求，结合我院实际情况，制定本制度。

一、限制类技术培训基地组成

必发9988集团限制临床应用医疗技术培训基地是指经广东省卫生计划生育委员会文件《关于“限制临床应用医疗技术”培训基地备案情况（第四批）的通告》（粤卫通告[2021]23号）以及该文件公布的限制临床应用医疗技术培训基地，以下简称“限制类技术培训基地”。包括肿瘤消融治疗技术、心血管疾病介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术、脊柱内镜诊疗技术、妇科内镜诊疗技术、普通外科内镜技术（甲状腺腔镜技术）、体外膜肺（ECMO）氧合技术八个限制类技术培训基地。

培训基地可开展相应限制类技术及国家发布的医疗技术临床应用管理规范中列为四级及以下手术的规范化培训。

二、限制类技术培训基地的管理架构

必发9988集团限制类技术规范化培训实行主要领导负责制，主管副院长负责具体工作；各专业基地设基地主任，实施基地主任负责制，负责本基地限制类技术规范化培训的具体实施。

（一）设限制类技术规范化培训工作领导小组（以下称“限制类技术培训基地领导小组”），限制类技术规范化培训管理办公室设于科教部。

限制类技术培训领导小组负责制定培训基地管理相关制度；督导招生和教学工作；进行教学质量评价。限制类技术规范化培训管理办公室负责组织招生、师资管理、进修生管理、组织考核评定。

（二）限制类技术培训管理小组

1.各限制类技术培训基地设立限制类技术培训管理小组，配备教学主任、教学秘书及管理团队，基地可根据实际工作情况设置教辅员协助教学秘书开展工作。管理小组负责本基地医师培训考核方案的制定、实施，对各相关科室培训质量进行评估、监督及指导，并负责师资的管理等。

2.各培训基地师资由经广东省限制类技术培训基地备案的医师承担。新增师资需向医务部提交备案申请，由医务部审核后在科教部备案。

（三）承担培训任务的各科室实行科室主任负责制，切实履行对培训学员的带教和管理职能。

三、限制类技术培训基地的建设

1. 各限制类技术培训管理小组根据国家卫健委公布相关医疗技术临床应用管理规范的标准和要求制定本培训基地的培训方案、考核计划，并组织实施。培训方案、考核计划需根据国家卫健委要求及时更新。

2.限制类技术培训基地选拔职业道德高尚、临床经验丰富具有带教能力和技术能力的医师作为带教师资，带教老师条件符合各类技术管理规范的相关要求。

3.限制类技术培训的课程设置需包括技术相关法律法规及规范要求、理论知识、临床实践技能培训等。

4.限制类技术培训基地所在科室需建立培训学员的个人培训档案，按时登记培训学员的培训手册。

5.限制类技术培训基地需制定培训学员考核方案，包括过程考核和结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核，委托中山市医学会组织实施。考核合格后，由培训基地统一授予培训合格证明。

6.限制类技术培训基地需在培训工作开始前，通过医院官网向社会公布培训方案、培训计划、培训名额、报名方式等信息。培训方案需在首次招生公告发布3个工作日内在省卫健委主管部门备案。

四、限制类技术培训基地的管理监督

1.限制类技术培训管理委员会制定培训基地质量考核标准，科教部负责实施，考核周期定为每年一次，年度考核结果分为优秀、合格、整改。

2. 根据考核结果评选年度优秀培训基地，颁发证书，并给予奖励。

3. 年度考核整改的培训基地，需经过三个月的整改，整改期后，由科教部组织再次评估，未能通过考核的培训基地，暂停招生。整改通过后恢复招生培训。

五、附则

1. 本制度由必发9988集团科教部解释;

2.本制度自公布之日起实施。